腰腿痛需要做什么检查

腰腿痛需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等。

（1）体格检查

医生观察患者行走的姿态、腰部有无侧弯畸形、局部有无红肿压痛等，判断患者有无脊柱外伤、畸形等问题。借助腰椎活动度、直腿抬高试验、肌力、膝踝反射、痛温觉等，查看患者活动受限的程度以及进行神经损伤节段定位。

（2）实验室检查

1、血常规、C反应蛋白检查：检查患者C反应蛋白、白细胞计数，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑感染的可能。

2、尿常规：尿中可见红细胞多提示脊柱合并泌尿系损伤。

3、血生化检查：碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤。

4、HLA-B27测定：HLA-B27阳性多为强直性脊柱炎的特异性指标。

（3）影像学检查

1、正侧位X线平片：对腰腿痛而言，X线平片是了解有无骨、关节病变的首选影像诊断方法。在阅读X线片时，应仔细观察每个椎体及其附近椎间隙、腰椎生理弧度、腰大肌阴影、骶髂关节和髂骨；椎弓根病变在斜位片中显露最清晰。

2、CT影像：对骨盆结构的异常和椎间盘突出时，X线平片难以正确显示，故通常用CT来明确诊断。当椎体发生病理性压缩骨折时，CT可从横断面上寻查病因。在椎管造影后做CT，能更清晰地显示椎管内神经受压的情况。如椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。

3、MRI成像：主要用以了解椎管内病变与神经根和脊髓的关系，脊髓内、外有无占位性病变及盆腔病变与骶骨的关系等情况。在椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱韧带骨化等组织变化中显像清楚。另外，有些时候需要做加强磁共振，对椎管内占位和脱出的椎间盘有诊断和鉴别作用。

4、椎间盘造影检查：MRI无法充分显示纤维环的破损程度时，需要结合椎间盘造影和造影后CT检查，在进行椎间盘造影时可检查患者是否有诱发痛，是确定椎间盘源性腰腿痛的主要检查手段。

（4）其他检查

1、神经电生理检查：肌电图、脊髓诱发电位等，能起到功能诊断的作用。

多普勒超声：超声波检查对肾脏、子宫病变，脊柱及周围组织的肿瘤或感染有一定的辅助检查的