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眩晕有别于头昏与晕厥,是机体对空间定位障碍而产生的一种自体或外物运动性或位置性错觉,耳源性眩晕和中枢性眩晕的特点分别如下:
1、耳源性眩晕:突然发病,自身或周围景物旋转或摇摆,与头位变动有关,伴耳鸣、耳聋、律动性眼震。每次眩晕持续时间短,一般为数十分钟到数小时不等,多不超过数天,有自行缓解及反复发作倾向。如梅尼埃病、迷路炎、耳毒性药物中毒等。周围性眩晕多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。良性阵发性位置性眩晕发作时间为数秒到数十秒,与头位有关。上半规管裂的眩晕易被强声刺激诱发。
2、中枢性眩晕:起病较慢,有摇晃及浮动感,较少景物旋转感,发作与头位变动无关,一般不伴有耳聋耳鸣,但伴有中枢系统的症状及各种不同类型的眼震,病程持续较长,常常持续数十天以上。如听神经瘤、脑血管病变等。中枢缺血性眩晕常有眼前发黑、眼冒金花等症状。中枢性眩晕时眩晕症状较轻,而平衡紊乱和步态不稳表现突出。
参考资料:[1]孙虹,张罗.耳鼻咽喉头颈外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.