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急性肝衰竭的临床表现包括早期症状、意识障碍、肝臭、出血等,还可并发其他器官系统功能障碍。
1、早期症状:初期为非特异性表现,如恶心、呕吐、腹痛、缺水及黄疸等。
2、意识障碍:主要是肝性脑病肝衰竭时,代谢发生紊乱,如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、芳香族氨基酸等,均可能影响中枢神经。血糖、酸碱失衡等也可影响脑功能,此外缺氧或DIC等可使脑损害加重。
3、肝臭:患者呼气常有特殊的甜酸气味,似烂水果味,可能为肝的代谢功能紊乱,血中硫醇增多引起。
4、出血:纤维蛋白原和肝内合成的凝血因子减少、DIC或消耗性凝血病,可出现皮肤出血斑点、注射部位出血或胃肠出血等。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.