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中央性颌骨骨髓炎的炎症先在骨髓腔内发展,再由颌骨中央向外扩散,可累及骨密质及骨膜,其中急性期中央性颌骨骨髓炎由于病变的范围等不同,其临床表现如下:
1、下颌中央性颌骨骨髓炎:可沿下牙槽神经管扩散,波及一侧下颌骨,甚至越过中线累及对侧下颌骨;下牙槽神经受到损害时,可出现下唇麻木症状。如果病变波及下颌支、髁突及冠突时,翼内肌、咬肌等受到炎症激惹而出现不同程度的张口受限。在少数患者炎症还可能向颅底或中耳蔓延。
2、上颌骨中央性颌骨骨髓炎:很少形成广泛的骨质破坏,在炎症波及整个上颌骨体时,常伴有化脓性上颌窦炎致鼻腔也有脓液外溢。当炎症突破骨外板,可向眶下、颊、颧部、翼腭窝或颞下等部位扩散,或直接侵入眼眶,引起眶周及球后脓肿。
需要注意的是,炎症在急性期中央性颌骨骨髓炎未能得到控制,可因颌骨内的血管栓塞,导致营养障碍与坏死,形成死骨,并进入慢性期中央性颌骨骨髓炎。
参考资料:[1]张志愿.口腔颌面外科学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.



口腔疑难牙种植技术、口腔颌面部肿瘤及修复重建、口腔颌面部外伤等各种疑难疾病的诊治。


口腔颌面部良恶性肿瘤的手术及非手术治疗,特别是恶性肿瘤术后组织缺损的修复,如腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损、胸大肌皮瓣或前臂皮瓣修复软组织缺损。




