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心源性休克是指极严重心泵衰竭的表现,由于心搏出量严重锐减,导致血压下降,周围组织供血严重不足,重要器官进行性衰竭的临床综合征,其病因大致分为下列几类:
1、心肌舒缩功能极度降低:包括急性大面积心肌梗死(也包括急性右室心肌梗死等)急性暴发型及(或)重症心肌炎(如病毒、感染中毒、风湿性心肌炎等);重症原发性或继发性心肌病(包括扩张型、限制型、肥厚型等),重度或晚期心力衰竭等,但以急性心肌梗死最常见。
2、心室射血障碍:如大面积肺梗死,乳头肌或腱索断裂致急性二尖瓣反流,瓣膜穿孔致急性严重的主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔穿孔等。
3、心室充盈障碍:如急性心包堵塞,严重快速性心律失常,严重二尖瓣狭窄、左心房黏液瘤或人工瓣膜失控,球瓣样血栓堵塞二尖瓣口,心室内占位性病变等。
4、心脏术后:心脏直视手术后低排综合征。
5、其他:混合型2种或2种以上原因,如急性心肌梗死并发乳头肌功能不全或断裂,或室间隔穿孔,其心源性休克预后差,死亡率极高。
参考资料:[1]胡品津,谢灿茂.内科疾病鉴别诊断学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2014.










急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植