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急性胰腺炎的非手术治疗有哪些

    发布时间：2023-08-04    编辑：郑梓煜
        浏览量：2209

非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎，包括禁食、胃肠减压，补液、防治休克，镇痛解痉、抑制胰腺分泌、营养支持、抗生素的应用等。

1、禁食、胃肠减压：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。

2、补液、防治休克：静脉输液，补充电解质，纠正中毒，预防治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环。对重症病人应进行重症监护，吸氧，维持SO2≥95%。

3、镇痛解痉：在诊断明确的情况下给予解痉止痛药，常用的解痉药有盐酸消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液等。盐酸吗啡片虽可引起Oddi括约肌张力增高，但对预后并无不良影响。

4、抑制胰腺分泌：质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂，可间接抑制胰腺分泌；多数认为注射用生长抑素及胰蛋白酶抑制剂也有抑制胰腺分泌的作用。

5、营养支持：禁食期主要靠完全肠外营养，待病情稳定，肠功能恢复后可早期给予肠内营养，酌情恢复饮食。

6、抗生素的应用：有感染证据时可经验性或针对性使用抗生素，常见致病菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷白杆菌和变形杆菌等。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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