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剥脱性皮炎型或红皮病型药疹的临床表现

发布时间：2023-08-04 编辑：李彦

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剥脱性皮炎型或红皮病型药疹常由磺胺类、巴比妥类、抗癫痫药、解热镇痛类、抗生素等引起，多为长期用药后发生。本型药疹如系初次用药，潜伏期多在20天以上，发病前先有全身不适、发热等前驱症状。

皮损初期多呈麻疹样或猩红热样，部分患者也可在麻疹型、猩红热型或湿疹型药疹的基础上继续用药或治疗不当所致，亦可一开始即表现为泛发性损害。

皮损逐渐加重并融合成全身弥漫性潮红、肿胀，尤以面部及手足为重，可伴有水疱、糜烂和渗出、结痂。因渗出物分解而出现特异性异味，经2-3周后皮肤红肿渐消退，全身出现大量鳞片状或落叶状脱屑，掌趾部则呈手套或袜套状剥脱，头发、指(趾)甲可脱落(病愈后可再生)。

可累及口腔黏膜和眼结膜，出现糜烂、充血、水肿、进食困难、眼结膜充血和畏光等。病程可长达一个月以上，是药疹中的严重型，全身症状明显，常伴有寒战、发热、恶心、呕吐，可有浅表淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等。

严重时可伴有支气管肺炎、肾衰竭、粒细胞缺乏等。本型药疹病程较长，如不及时治疗，严重者常因全身衰竭或继发感染而导致死亡。

参考资料：[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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擅长：疑难皮肤病，如白癜风、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、中重度银屑病、酒渣鼻、痤疮、面部皮肤疾病。

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