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烧伤有什么证型及其治法、方药

发布时间：2023-08-04 编辑：崔正军

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烧伤有火毒伤津证、阴伤阳脱证、火毒内陷证、气血两虚证、脾虚阴伤证五个证型，应根据不同的证候进行辨证论治。

1、火毒伤津证：烧伤后出现壮热烦躁，口干喜饮，便秘尿赤；舌红绛而干，苔黄或黄糙，或舌光无苔，脉洪数或弦细数。治以清热解毒，益气养阴，方选白虎加人参汤加减。

2、阴伤阳脱证：烧伤后出现神疲倦卧，面色苍白，呼吸气微，表情淡漠，嗜睡，自汗肢冷，体温不高反低，尿少；全身或局部水肿，创面大量液体渗出；舌淡暗苔灰黑，或舌淡嫩无苔，脉微欲绝或虚大无力。治以回阳救逆，益气护阴，方选四逆汤、参附汤合生脉散加味。

3、火毒内陷证：烧伤后壮热不退，口干唇燥，躁动不安，大便秘结，小便短赤；舌红绛而干，苔黄或黄糙，或焦干起刺，脉弦数。若火毒传心，可见烦躁不安，神昏谵语；若火毒传肺，可见呼吸气粗，鼻翼扇动，咳嗽痰鸣，痰中带血；若火毒传肝，可见黄疸，双目上视，痉挛抽搐；若火毒传脾，可见腹胀便结，便溏黏臭，恶心呕吐，不思饮食，或有呕血、便血；若火毒传肾，可见浮肿，尿血或尿闭。治以清营凉血，清热解毒，方选清营汤或犀角地黄汤加减。

4、气血两虚证：疾病后期，火毒渐退，低热或不发热，精神疲倦，气短懒言，形体消瘦，面色无华，食欲不振，自汗盗汗；创面肉芽色淡，愈合迟缓；舌淡，苔薄白或薄黄，脉细弱。治以补气养血，兼清余毒，方选托里消毒散加减。

5、脾虚阴伤证：疾病后期，火毒已退，脾胃虚弱，阴津耗损，面色萎黄，纳呆食少，腹胀便溏，口干少津，或口舌生糜；舌暗红而干，苔花剥或光滑无苔，脉细数。治以补气健脾，益胃养阴，方选益胃汤合参苓白术散加减。

参考资料：[1]陈红风.中医外科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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