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蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接或间接流入蛛网膜下腔。其出血后的症状为头痛、呕吐、意识及精神障碍、癫痫发作等。
1、头痛、呕吐:突发剧烈头痛是本病的首发和重要症状。头痛先为局限性,可起始于额、颞、枕部,但很快蔓延为全头痛,并可延及颈项、肩、背部,头痛一般先为劈裂样,难以忍受,后变为钝痛或搏动性,持续1-2周;
2、意识及精神障碍:发病时立即出现,少数在起病数小时内发生。意识障碍多为一过性,昏迷时间持续数小时至数日不等。年龄越大者意识障碍越多见;
3、癫痫发作:可发生在出血时或出血后的短时间内,也可作为第一症状,表现为全身性或部分性癫痫发作。
此外,头痛的同时可伴有眩晕,部分病人可有尿潴留与尿失禁等。
参考资料:[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
癫痫、睡眠障碍、焦虑、抑郁症及脑血管病、帕金森病、老年变性病等的诊断与治疗。