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火器性颅脑损伤有什么表现

发布时间：2023-08-04 编辑：林国中

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火器性颅脑损伤的损伤情况与致伤物的性状速度、大小密切相关，病人可以出现意识障碍、生命体征变化、瞳孔变化、脑局灶症状。

1、意识障碍：低速致伤物(如弹片)造成的脑损伤较局限，伤后立即出现的意识障碍，较闭合性颅脑损伤少。但高速致伤物(如枪弹)容易引起弥散性脑损伤，伤后意识丧失的发生率较高。如伤后出现进行性意识障碍，应考虑颅内血肿的可能。

2、生命体征变化：重型火器性颅脑伤病人，伤后多有生命体征变化，伤及脑干生命中枢者，可迅即出现中枢性呼吸、循环衰竭。伤后呼吸深慢、脉缓有力、血压升高，是颅内压增高的表现，提示有颅内血肿或严重脑水肿。

3、瞳孔变化：伤后逐步出现的一侧瞳孔散大，光反应消失，系小脑幕切迹疝的征象，应考虑颅内血肿。若双侧瞳孔散大固定，提示脑干受累严重，已处濒危阶段。

4、脑局灶症状：伤后立即出现的肢体单瘫或偏瘫是皮质运动区或其传导束直接损伤的结果，以后出现的瘫痪或瘫痪程度加重，多表示有伤道内血肿形成。顶部切线或穿透伤，损伤矢状窦及其附近运动区，可引起截瘫、三肢瘫或四肢瘫。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

主任医师

擅长：颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞、颅脑外伤、脑血管疾病、脊髓先天性畸性等疾病的外科治疗。尤其擅长脊髓肿瘤的外科治疗。对椎管各部位肿瘤的手术入路、手术方式、脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗做过深入的研究与探索。

主任医师

擅长：脑血管病、颈动脉狭窄、烟雾病、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉体瘤；脑肿瘤（脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤）；脑外伤、脊髓椎管内肿瘤、先天性畸形（脑积水、小脑扁桃体下疝）、功能性疾病（三叉神经痛、面肌痉挛）等手术。

主任医师

擅长：椎管内肿瘤、脊柱退变性疾病、脊柱脊髓先天性畸形、脑瘤和脑血管病的诊断治疗

主任医师

擅长：
帕金森病、肌张力障碍、癫痫等脑功能性疾病的手术治疗（DBS），三叉神经痛的外科治疗，脊柱脊髓肿瘤的微创手术治疗，脊柱复杂哑铃型肿瘤的手术治疗，颅脑肿瘤的精准治疗，尤其擅长脊柱脊髓肿瘤的微创治疗。

主任医师

擅长：神经胶质瘤综合治疗，以及多节段髓内肿瘤，脑血管病，骶管囊肿等治疗。

主任医师

擅长：微创治疗复杂椎管内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、骶管囊肿，对小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞有深入的研究和较深的造诣，有丰富的个体化治疗经验。

副主任医师

擅长：神经外科各种疾病的诊断与手术治疗，包括颅脑肿瘤、颅脑外伤、神经介入治疗等。

副主任医师

擅长：
脊髓损伤后功能的恢复、损伤后痉挛性瘫痪的外科治疗，以及大脑性痉挛性瘫痪、肢体瘫痪的外科治疗，专注于小儿脑瘫的外科治疗。

副主任医师

擅长：诊治脊髓肿瘤、脊髓先天性畸形、脊髓空洞症、脊柱裂、脊髓栓系、小脑扁桃体下疝、骶管囊肿等。尤其擅长功能性脊髓脊柱疾病，如偏瘫、截瘫、脑瘫的辅助外科治疗，包括脊髓电刺激术、迷走神经电刺激术、痉挛性瘫痪的功能性选择性脊神经后根部分离断术（FSPR手术）等。

主治医师

擅长：神经外科常见疾病的诊断治疗，特别是肠源性囊肿的诊治。