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脑发生缺血-再灌注损伤有哪些变化

    发布时间：2023-08-04    编辑：林国中
        浏览量：4081

缺血的组织器官在血流恢复后并非都会发生缺血-再灌注损伤，脑发生缺血-再灌注损伤的变化如下：

1、脑能量代谢变化：脑缺血后，ATP、磷酸肌酸、葡萄糖、糖原等均在短时间内减少，乳酸在短时间内明显增加；再灌注后，缺血时脑组织中含量已升高的cAMP进一步增加，后者可激活磷脂酶，使膜结构中磷脂降解，游离脂肪酸生成增多，以花生四烯酸和硬脂酸为主。再灌注生成的大量自由基一方面可直接与膜中不饱和脂肪酸发生反应，另一方面还可与游离脂肪酸反应，生成大量的脂质过氧化物；

2、脑氨基酸代谢变化：实验研究证明，家兔脑缺血-再灌注损伤时，脑组织内神经递质性氨基酸代谢发生明显的变化，即兴奋性氨基酸随缺血-再灌注时间延长而逐渐降低，抑制性氨基酸在缺血-再灌注早期就明显升高；

3、脑组织学变化：最明显的改变是脑水肿和脑细胞坏死。其发生机制是由于缺血-再灌注损伤时大量脂质过氧化物在脑组织中生成，使脑细胞膜结构破坏和钠泵功能障碍。

参考资料：[1]黄玉芳，刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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      擅长：颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓空洞、颅脑外伤、脑血管疾病、脊髓先天性畸性等疾病的外科治疗。尤其擅长脊髓肿瘤的外科治疗。对椎管各部位肿瘤的手术入路、手术方式、脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗做过深入的研究与探索。
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