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患有猩红热的患儿多见于发病后1-2天出疹,皮疹从颈上胸部开始,然后迅速波及躯干及上肢,最后到下肢。其皮疹具有以下特征。
1、贫血性皮肤划痕:患儿出现全身皮肤弥漫性发红,其上有红色点状皮疹,高出皮面,扪之有粗糙感,压之退色,有痒感。疹间无正常皮肤,以手按压则红色可暂时消退数秒钟,出现苍白的手印,此种现象称为贫血性皮肤划痕,为猩红热的特征之一。
2、帕氏线:在皮肤皱褶处,如腋窝、肘弯和腹股沟等处,皮疹密集成线、压之不退,称为帕氏线,为猩红热特征之二。
3、“杨梅”样舌:前驱期或发疹初期,患儿舌质淡红,其上被覆灰白色苔,边缘充血水肿,舌刺突起。2-3天后舌苔由边缘消退,舌面清净呈牛肉样深红色,舌刺红肿明显,突出于舌面上,形成“杨梅”样舌,为猩红热特征之三。
猩红热患儿还可出现口周苍白区,系口周皮肤与面颊部发红的皮肤比较相对苍白。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.