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儿童急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关,常突然发病,可出现腹痛、恶心、呕吐、高热、寒战等症状。
1、腹痛:主要表现为上腹痛,初为阵发性疼痛,后呈持续性胀痛,右上腹明显出现胆囊管梗阻,呈阵发性绞痛。大龄患儿可述疼痛向右肩背部放射,呈急性病容,腹式呼吸减弱,右上腹明显压痛,Murphy征阳性,有时可触及肿大的胆囊伴有触痛。合并腹膜炎可出现右上腹腹肌紧张,或全腹压痛和腹肌紧张。个别重症患儿以脓毒性休克为起病,治疗后出现腹胀、全腹压痛和肌紧张等腹膜炎体征。
2、恶心、呕吐:大多数病儿伴有恶心呕吐,多因结石或蛔虫阻塞胆囊管或胆总管扩张所致,严重者可引起水、电解质紊乱。
3、高热、寒战:患儿常伴有高热、寒战,其程度与炎症严重程度有关。轻型病例常有畏寒和低热;重型病
例则可有寒战和高热,体温可达39℃以上并可出现谵妄,甚至休克、昏迷。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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