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输尿管损伤的辅助检查有哪些

发布时间：2023-08-08 编辑：李东杰

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输尿管外伤的早期诊断十分重要，在处理外伤或施行腹部、盆腔手术时，应注意检查输尿管行径、手术野有无渗尿，输尿管有无外伤等情况。及时明确诊断并作正确处理，预后多良好。常用的辅助检查包括静脉注射靛胭脂检查、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、超声检查、放射性核素肾显像、CT检查等。

1、静脉注射靛胭脂检查：手术中怀疑输尿管有外伤时，由静脉注射靛胭脂，如有裂口则可见蓝色尿液从外伤处流出术中或术后可选择膀胱镜检查，如输尿管被结扎或裂口较大甚至断裂，则伤侧输尿管口无蓝色尿液喷出。

2、静脉尿路造影：可显示输尿管外伤处的尿外渗、尿漏或有无梗阻。

3、逆行肾盂造影：输尿管插管至外伤部位有受阻感，注射造影剂可显示梗阻或造影剂外溢。

4、超声检查：可发现尿外渗和梗阻所致的肾积水。

5、放射性核素肾显像：可显示伤侧上尿路有无梗阻。

6、CT检查：虽不能直接显示输尿管有无外伤，但可显示外伤区域的变化，如尿液囊肿、输尿管周围脓肿、肾积水及尿瘘。而CTU可见外伤部位是否通畅或有无造影剂外渗。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：泌尿生殖系肿瘤及微创泌尿外科（腹腔镜肿瘤外科）。

副主任医师

擅长：肾上腺肿瘤、输尿管狭窄（短段、长段、单段、多段等各种复杂输尿管狭窄）、先天性泌尿系畸形（肾或肾盂旁囊肿、先天性肾盂输尿管连接部梗阻、重复肾重复输尿管畸形、巨输尿管症、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等）、腹膜后肿瘤、泌尿系统感染性疾病等疾病的诊治。

主任医师

擅长：腹腔镜微创手术治疗泌尿生殖系及肾上腺疾病，如膀胱炎、肾结石、肾囊肿、精索静脉曲张、尿路梗阻、尿失禁、膀胱良恶性肿瘤等。

主任医师

擅长：泌尿外科疑难及危急重病人的诊断与治疗，尤其是经皮肾镜、输尿管镜等腔内技术

主任医师

擅长：经尿道前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生、钬激光治疗长段、多发的复杂尿道狭窄等腔内手术。

主任医师

擅长：泌尿及男生殖系肿瘤、肾上腺外科、性分化异常性疾病、尿道外科、器官移植。

副主任技师

擅长：前列腺炎、膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
男科疾病、慢性前列腺炎、性功能障碍、阳痿、早泄、不孕不育等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺炎性疾病、前列腺增生性疾病、泌尿系统各类肿瘤等疾病的诊治。

主任医师

擅长：腔内微创泌尿外科、泌尿系统损伤：尿道损伤、狭窄；前列腺疾病、尿失禁、尿瘘。