尿路梗阻的病因

尿路梗阻也称泌尿系统梗阻，是由于泌尿系统本身及其周围组织器官的疾病导致尿路管腔不通畅或者尿路肌肉收缩功能异常，起梗阻近端尿路扩张积水和肾功能损害。常见梗阻原因包括：

1、尿路结石：结石可发生在肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道造成尿路梗阻。

2、泌尿生殖系统肿瘤：包括肾癌、肾孟癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、阴茎癌、前列腺癌等。

3、前列腺增生症：前列腺病理性增大，压迫尿道造成梗阻。

4、先天发育异常：如肾盂输尿管连接部狭窄，输尿管异位开口、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等，以及儿童期输尿管口括约肌发育不健全，造成的尿液反流。

5、邻近器官病变的压迫或侵犯：结直肠癌、子宫颈癌、卵巢癌、腹膜后纤维化、盆腔脓肿等病变可压迫输尿管膀掐或尿道造成梗阻。

6、创伤或炎症引起的瘢痕狭窄：输尿管炎症后的瘢痕狭窄，尿道骑跨伤可继发前尿道狭窄、骨盆骨折尿道膜部断裂可引起后尿道狭窄。

7、中枢或周围神经受到损害：脑出血、脑梗死、脊髓损伤、脊髓肿瘤、糖尿病引起的神经病变均可引起膀胱神经功能障碍，发生尿潴留。

8、结核：结核可继发肾盏颈口狭窄、输尿管狭窄、膀胱挛缩造成梗阻，膀胱结核还可破坏输尿管口的抗反流机制，造成尿液反流，其结果也是导致尿路梗阻。

9、医源性输尿管梗阻：多见于盆腔手术或输尿管镜检查、治疗时意外损伤输尿管，盆腔恶性肿瘤术后放射治疗损伤等，均可引起输尿管管腔狭窄或闭塞。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.