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不同情况下肾积水的临床表现是什么

发布时间：2023-08-08 编辑：李东杰

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尿液从肾排出受阻，蓄积后肾内压力增高，肾肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称为肾积水。尿路梗阻由于原发病因、梗阻部位、程度和时间短不同，肾积水的临床表现也不相同，甚至可全无症状。

1、上尿路急性梗阻：常常出现肾绞痛、恶心、呕吐血尿及肾区压痛等，上尿路慢性梗阻由于发展常较缓慢，症状不明显或仅有腰部隐痛不适，当发展成巨大肾积水时，腹部可出现肿块；如先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水。

2、下尿路梗阻：主要表现为排尿困难和膀胱排空障碍甚至出现尿潴留，而引起肾积水出现的症状常较晚，临床多表现为不同程度的肾功能损害。

3、肾积水如并发感染：则表现为急性肾盂肾炎症状，出现寒战高热、腰痛及膀胱刺激症状等。如梗阻不解除，感染的肾积水很难治愈，或可发展成为脓肾，腹部有可能扪及肿块，病人常有发热及消瘦等。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：泌尿生殖系肿瘤及微创泌尿外科（腹腔镜肿瘤外科）。

副主任医师

擅长：肾上腺肿瘤、输尿管狭窄（短段、长段、单段、多段等各种复杂输尿管狭窄）、先天性泌尿系畸形（肾或肾盂旁囊肿、先天性肾盂输尿管连接部梗阻、重复肾重复输尿管畸形、巨输尿管症、输尿管口囊肿、腔静脉后输尿管等）、腹膜后肿瘤、泌尿系统感染性疾病等疾病的诊治。

主任医师

擅长：腹腔镜微创手术治疗泌尿生殖系及肾上腺疾病，如膀胱炎、肾结石、肾囊肿、精索静脉曲张、尿路梗阻、尿失禁、膀胱良恶性肿瘤等。

主任医师

擅长：泌尿外科疑难及危急重病人的诊断与治疗，尤其是经皮肾镜、输尿管镜等腔内技术

主任医师

擅长：经尿道前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生、钬激光治疗长段、多发的复杂尿道狭窄等腔内手术。

主任医师

擅长：泌尿及男生殖系肿瘤、肾上腺外科、性分化异常性疾病、尿道外科、器官移植。

副主任技师

擅长：前列腺炎、膀胱结石、肾结石、尿道结石等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
男科疾病、慢性前列腺炎、性功能障碍、阳痿、早泄、不孕不育等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、前列腺炎性疾病、前列腺增生性疾病、泌尿系统各类肿瘤等疾病的诊治。

主任医师

擅长：腔内微创泌尿外科、泌尿系统损伤：尿道损伤、狭窄；前列腺疾病、尿失禁、尿瘘。