气性坏疽怎么治疗

气性坏疽一经诊断，需立即开始积极治疗。越早越好，可以挽救病人的生命，减少组织的坏死或截肢率，主要措施包括急症清创、应用抗生素、高压氧治疗、全身支持疗法等。

1、急症清创：术前准备应包括静脉滴注大剂量注射用青霉素钠、输血等，准备时间应尽量缩短。深部病变往往超过表面显示的范围，故病变区应作广泛多处切开，包括伤口周围水肿或皮下气区，术中应充分显露探查，彻底清除变色、不收缩、不出血的肌肉。因细菌扩散的范围常超过肉眼病变的范围，所以应整块切除肌肉，包括肌肉的起止点。如感染限于某一筋膜腔，应切除该筋膜腔的肌群。如整个肢体已广泛感染，应果断进行截肢以挽救生命。如感染已部分超过关节截肢平面，其上的筋膜腔应充分敞开，术后用氧化剂冲洗湿敷，经常更换敷料，必要时还要再次清创。

2、应用抗生素：对这类感染，首选注射用青霉素钠，常见产气荚膜梭菌中对该药大多敏感，大环内酯类和硝唑类抗生素也有一定疗效。

3、高压氧治疗：提高组织间的含氧量，造成不适合细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减轻伤残率。

4、全身支持疗法：包括输血、纠正水与电解质失调、营养支持与对症处理等，不可或缺。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.