心力衰竭引起的低输出量综合征的临床表现

心力衰竭最根本的血流动力学变化是心输出量绝对或相对减少，出现一系列如下症状：

1、皮肤苍白或发绀：由于心输出量不足，加上交感神经兴奋，使皮肤血管收缩、血流减少，致患者皮肤苍白、皮温降低；严重时，由于血中脱氧血红蛋白超过5g/dL，则会出现发绀；

2、疲乏无力、失眠、嗜睡：心力衰竭时，身体各部肌肉的血供减少，能量代谢水平降低，不能为肌肉的活动提供充足的能量，因此患者常感疲乏无力。当心力衰竭失代偿后，脑血流量开始下降，中枢神经系统对缺氧十分敏感，供氧不足会导致脑功能紊乱，患者出现头痛、失眠等症状，严重时则会出现嗜睡，甚至昏迷；

3、尿量减少：心力衰竭时，由于心输出量下降，加上交感神经兴奋使肾动脉收缩，造成肾脏血液灌流减少，肾小球滤过率下降。同时，肾小管重吸收功能增强，造成尿量减少；

4、心源性休克：轻度心力衰竭由于代偿作用，心输出量虽有所下降，但通过增大外周阻力的代偿反应，动脉血压仍可维持相对正常。急性或严重心力衰竭时，由于心输出量急剧减少，动脉血压也随之下降，组织微循环的灌流量显著减少，机体就会陷入休克状态，心源性休克多见于急性左心衰竭。

参考资料：[1]黄玉芳，刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.