妊娠合并慢性肾炎可分为哪几种类型

妊娠合并慢性肾炎的临床表现可多种多样，自无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或肾病综合征，甚至尿毒症，临床上按照主要表现可分型如下：

一、普通型：

起病时可与急性肾炎相似、水肿、血尿及高血压均很明显，以后病情暂时缓解，或呈进行性恶化，多数患者起病时可毫无症状，经查尿才被发现本病。尿蛋白大多在3.5g/24h以下；尿中常有红细胞，甚至少许管型；血压虽升高，但非主要表现。

二、肾病型：

此病的病理变化以基膜增生型为主，患者有显著的蛋白尿与管型及水肿，尿蛋白每天排出量在3-3.5g以上，血浆蛋白降低，白蛋白与球蛋白比例倒置，胆固醇升高。

三、高血压型：蛋白尿可以少量，伴有高血压，血压常持续升高，临床表现很像原发性高血压（又称高血压病），Kaplan根据患者临床表现严重程度分为3型：

1、Ⅰ型，仅出现蛋白。

2、Ⅱ型、有蛋白尿和高血压。

3、Ⅲ型，同时有蛋白尿，高血压和氮质潴留。

需要注意的是，若血压高或中、重度肾功能不全者其孕期并发症发生率由40%上升至80%，主要是重度子痫前期、胎儿生长受限、早产及贫血等。

参考资料：[1]华克勤,丰有吉.实用妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2013.