什么超声征象提示葡萄胎

超声检查对完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的诊断正确率均可达到95%以上，是临床疑诊葡萄胎首选的辅助检查方法。葡萄胎超声下的征象：

1、子宫增大，大多大于停经月份；

2、宫腔内充满了闪亮密集光点及大小不等“雪片状”或“蜂窝状”杂乱回声，这是葡萄胎主要的超声所见，也是诊断葡萄胎主要的影像依据；

3、大部分葡萄胎患者的滋养细胞过度增生伴有宫腔积血，使得子宫较正常停经月份为大，超声可见宫腔内不规则液性暗区在“雪片状”或“蜂窝状”杂乱回声边缘；

4、完全性葡萄胎子宫腔内无胎儿及羊膜等附属物；部分性葡萄胎时，宫腔内尚可见胎儿组织或残留的绒毛膜囊；

5、在完全性葡萄胎，彩色多普勒超声可见子宫动脉表现低阻抗高流速改变，但在部分性葡萄胎中子宫血流改变有时不明显。无论完全性葡萄胎或部分性葡萄胎，在宫腔内的“雪片状”或“蜂窝状”回声中均无血流。完全性葡萄胎在与部分性葡萄胎鉴别上较为有意义的是CDFI，胎盘水泡样退行性变超声检查时“水泡样”组织及其旁可见较为丰富的血流。部分性葡萄胎肌层及宫腔组织内无明显血流或仅见稀疏星点状血流；

6、卵巢黄素化囊肿往往双侧性，大小中等(5cm左右)圆形或椭圆形，囊壁薄，见分隔，囊内液清。但也有部分患者卵巢黄素囊肿较大，>10cm的囊肿有时会自发破裂，发生急腹症临床表现，此时超声可见原囊肿张力减低，皱缩状，盆腔内有游离液体；

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.