传染性单核细胞增多症的临床表现

传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的淋巴细胞增生性传染病。其临床特征为发热、咽喉炎淋巴结肿大、外周血淋巴细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现抗EBV抗体。其临床表现有：

1、发热：一般为中等发热，热程1-2周，热型不定。热程自数日至数周，甚至数月。2、咽峡炎：常见咽部、扁桃体及悬雍垂充血肿胀，伴有咽痛。少数患者咽部有溃疡及假膜形成，可见出血点。

3、淋巴结肿大：70%的患者有浅表淋巴结肿大，全身淋巴结均受累。以颈淋巴结肿大最为常见，腋下及腹股沟部次之。直径1-4cm，质地中等硬，分散，无明显压痛，不化脓、双侧不对称等为其特点。消退需要数周至数月。肠系膜淋巴结肿大时引起腹痛及压痛。

4、肝脾肿大：20%-62%患者出现肝大，大多在肋下2cm以内，可出现肝功能损害。半数以上患者有轻度脾肿大，偶尔可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。

5、皮疹：约30%的患者在病程中出现多形性皮疹，为淡红色斑丘疹，亦可有麻疹样、猩红热样、荨麻疹样皮疹，多见于躯干部，一周内隐退，无脱屑。

6、神经系统症状：见于少数严重的病例。可表现为无菌性脑膜炎、脑炎及周围神经根炎等，90%上可恢复。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.