腱鞘炎可有哪些情况

腱鞘炎是关节附近的腱鞘内慢性损伤性炎症改变，产生局部疼痛与功能障碍，其根据发生部位及表现分为下列情况：

1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：起病缓慢，逐渐加重，出现腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，局部轻度肿胀，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）做屈腕活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛；在急性期，局部可有肿胀，当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈伸时会发出响声，对此又有“弹响指”之称，握拇指试验阳性，X线片检查多无异常。

2、屈指肌腱腱鞘炎：多见于拇、中、示指，又称“扳机指”、弹响指，患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失，疼痛有时向腕部放射，掌指关节屈曲可有压痛有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动并产生像扳机样的动作及弹响，故也有“弹响指”之称；发作部位腱鞘有肿胀，在掌骨头的局部可触及结节样肿块，有压痛，在屈、伸活动时此结节处有弹跳感，活动受限，并有明显压痛。

参考资料：[1]郭政,王国年.疼痛诊疗学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2016.