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急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎,虽然都是心内膜炎的类型,但在一些方面上有区别,包括病程不同、致病的病原微生物不同、产生原因不同等。
1、病程不同:急性感染性心内膜炎病程短,病情严重,患者多在数日或数周内死亡;而亚急性感染性心内膜炎的病程较长,可迁延数月,甚至1年以上。
2、致病的病原微生物不同:急性感染性心内膜炎,主要是由于致病力强的化脓菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等引起;而亚急性感染性心内膜炎,主要由毒力相对较弱的草绿色链球菌所引起,约占75%。此外,肠球菌、革兰阴性杆菌、立克次体、真菌等均可引起亚急性感染性心内膜炎的发生。
3、产生的原因不同:急性感染性心内膜炎通常病原体是在身体某部位发生感染,如化脓性骨髓炎、痈、产褥热等,当机体抵抗力降低时,细菌入血引起脓毒血症、败血症,并侵犯心内膜;而亚急性感染性心内膜炎,可自感染灶,如扁桃体炎、牙周炎、咽喉炎、骨髓炎等入血,形成菌血症,再随血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心导管及心脏手术等医源性操作致细菌入血,侵入瓣膜。
参考资料:[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植