晕厥的病因

晕厥又称昏厥，是一过性全脑低灌注导致的短暂性意识丧失，其特点是突然、短暂和自行完全恢复。典型晕厥发作持续时间一般不超过20秒，少数可持续数分钟。晕厥的病因有神经反射性晕厥、直立性低血压晕厥和心源性晕厥：

一、神经反射性晕厥：

1、血管迷走神经性晕厥：如情绪异常(恐惧、疼痛、医疗器械检查、晕血)引起的晕厥及立位性晕厥。

2、情景性晕厥：如咳嗽、打喷嚏、胃肠道刺激、排尿后，运动后、饱餐后等。

3、颈动脉窦性晕厥：颈动脉窦受挤压(见于肿瘤、衣领过紧)。

4、非典型晕厥：诱因不明、症状不典型。

二、直立性低血压晕厥：

1、原发自主神经异常性晕厥：单纯性自主神经调节紊乱、脑萎缩、帕金森病、痴呆症等。

2、继发自主神经异常性晕厥：糖尿病、淀粉样变性、尿毒症、脊髓损伤等。

3、药物诱导的低血压：血管扩张剂、利尿剂、抗抑郁药、吩噻嗪类药物等。

4、低血容量：大汗、出血、腹泻、呕吐等。

三、心源性晕厥：

1、心律失常：心动过缓、病态窦房结综合征——慢-快综合征、房室传导系统病变、起搏器故障、快速房颤、室上性或室性心动过速、药物致心律失常。

2、器质性心肺疾病：心脏瓣膜病、AMI或急性缺血，肥厚型心肌病、左心房黏液瘤、心包压塞，冠脉先天异常、肺动脉高压、张力性气胸、主动脉夹层、肺栓塞等。

参考资料：[1]沈洪,刘中民.急诊与灾难医学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2013.