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甲真菌病在皮肤癣菌病中约有30%,手足癣患者中约50%伴有甲真菌病,患病率随年龄增长而升高。根据真菌侵犯甲的部位及程度的不同,临床表现可分为:
1、白色浅表型:致病真菌从甲板表面直接侵导致。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊,甲板表面失去光泽或略显凹凸不平。
2、远端侧位甲下型:最常见的一型,多由手足癣蔓延来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘和侧缘并使之增厚、灰黄浑浊,甲板表面凹凸不平或破损。
3、近端甲下型:真菌多通过甲小皮进入甲板和甲床。表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平及破损。
4、全甲毁损型:表现为整个甲板被破坏,呈灰黄或灰褐色,甲板部分或全部脱落,甲床表面残留粗糙角化堆积物,甲床增厚、脱屑。本病病程缓慢,通常无自觉症状,指甲甲板增厚或破坏可影响手指精细动作。趾甲增厚、破坏将引起疼痛,还可继发甲沟炎,出现红肿热痛等症状。
参考资料:[1]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
面部损容性皮肤病、皮肤护理与美容咨询、红斑狼疮。