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引起新生儿病理性黄疸的原因,有内因和外因两大类。内因为胎儿禀受孕母内蕴湿热之毒或阳虚寒湿之邪;外因主要为婴儿在胎产之时或出生之后,感受湿热或寒湿之邪,以湿热之邪较为多见。
1、湿热郁蒸:由于孕母素体湿盛或内蕴湿热之毒,遗于胎儿;或因胎产之时,出生之后,婴儿感受湿热邪毒,湿从热化,湿热郁蒸,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄。热为阳邪,故黄色鲜明如橘皮,属于阳黄。热毒炽盛,黄疸可迅速加深。若湿热化火,邪陷厥阴,则会出现神昏、抽搐之险象。若正气不足,气阳虚衰,可成虚脱危证。
2、寒湿阻滞:小儿先天禀赋不足,脾阳虚弱,湿浊内生;或生后为湿邪所侵,湿从寒化,寒湿阻滞,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄。寒为阴邪,故黄色晦暗如烟熏,属于阴黄。
3.气滞血瘀部分小儿禀赋不足,脉络阻滞,或湿热、寒湿蕴结肝经日久,气血郁阻,可致气滞血瘀而发黄。此因气机不畅,肝胆疏泄失常,络脉瘀积而致,故黄色晦暗,伴肚腹胀满,右胁下结成痞块,简称瘀黄。
此外,尚有因先天缺陷,胆道闭锁,胆液不能从常道疏泄,横溢肌肤而发黄者。
参考资料:[1]马融.中医儿科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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