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结膜是肿瘤及肿瘤样病变的多发部位,结膜非良性肿瘤主要有原位癌和鳞状细胞癌。
1、原位癌:最常发生于裂间球结膜,尤其在角膜缘处的灰白色病灶。临床上观察,病灶由一层白色的鳞屑覆盖。组织学特点包括结膜上皮层增厚、细胞可失去极性,并失去上皮细胞特点。通常在非典型细胞和正常细胞间存在明显的分界线。结膜上皮细胞的基底膜完好,非典型细胞没有浸润到上皮下的基质中;
2、鳞状细胞癌:非典型细胞穿透基底膜进入结膜基质中。临床上在角膜缘周围、球结膜的睑裂区生长的肿瘤可无蒂状或呈乳头状生长。组织学上癌细胞呈巢状或团块状生长,病灶内可见角化珠。病变可向穹隆部及眼睑皮肤侵犯,但较少向眶内及眼内侵犯,发生转移的最常见部位是耳前和下颌下淋巴结。
参考资料:[1]刘祖国.眼科学基础.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2018.
斜视、弱视、屈光、小儿眼病、遗传性眼病、近视眼的诊断与治疗。