基底细胞癌的临床表现

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，为发生于皮肤基底细胞层的肿瘤，好发于老年人的曝光部位，特别是颜面部。临床上可分为结节溃疡型、表浅型、硬皮病样型或硬化型、色素型、纤维上皮瘤型：

1、结节溃疡型：最常见，好发于颜面，特别是颊部、鼻旁沟、前额等处。皮损初起为灰白色或蜡样小结节，质硬，缓慢增大并出现溃疡，绕以珍珠状向内卷曲的隆起边缘，称侵蚀性溃疡。偶见皮损呈侵袭性扩大，或向深部生长，破坏眼、鼻，甚至穿通颅骨，侵及硬脑膜，造成患者死亡。

2、表浅型：常发生于躯干部，特别是背部和胸部。皮损为一个或数个轻度浸润性红色鳞屑性斑片，可向周围缓慢扩大，境界清楚，常绕以细线状珍珠状边缘，表面可见小片表浅性溃疡和结痂，愈后留有光滑萎缩性瘢痕。

3、硬皮病样型或硬化型：罕见，常单发于头面部。皮损为扁平或轻度凹陷的黄白色蜡样到硬化性斑块，无隆起性边缘、溃疡及结痂，类似局限性硬皮病，病程进展缓慢。

4、色素型：与结节溃疡型类似，皮损呈褐色或深黑色，边缘部分色泽较深，中央呈点状或网状，易误诊为恶性黑素瘤。

5、纤维上皮瘤型：好发于背部，为一个或数个高起性结节，触之呈中等硬度，表面光滑，类似纤维瘤。

参考资料：[1]张学军.皮肤性病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.