失眠障碍的临床表现

失眠障碍患者存在频繁而持续的睡眠困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度不足，其临床表现主要有：

一、失眠症状

1、入睡困难：在适当的睡眠机会和环境条件下，能较快理想人睡。入睡快慢的临床意义有年龄差异。对于儿童和青少年人睡时间大于20分钟有临床意义，对于中老年人人睡时间大于30分钟有临床意义。

2、睡眠维持困难：包括睡眠不实(觉醒过多过久)睡眠表浅(缺少深睡)、夜间醒后难以再次睡、早醒、睡眠不足等。早醒通常指比预期的起床时间至少提早30分钟并引起总睡眠时间减少，早醒的判定需要考虑平时的就寝时间。在失眠症状中，以入睡困难最多见，其次是睡眠表浅和早醒等睡眠维持困难，两种情况可单独存在，但通常并存，并且两者可以相互转变。

二、觉醒期症状

失眠往往引起非特异性觉醒期症状，即次日日间功能损害，常表现为疲劳或全身不适感，日间思睡，焦虑不安，注意力不集中或记忆障碍，社交家务、职业或学习能力损害等。对失眠的恐惧和对失眠所致后果的过分担心常常引起焦虑不安，使失眠者常常陷入一种恶性循环，失眠→担心→焦虑→失眠，久治不愈。

三、临床类型

在国际随眠障碍分类中，失眠障碍可分为慢性失眠障碍(CID)、短期失眠障碍(STD)和其他失眠障碍。CD指失眠和日间功能损害每周至少出现3次，至少持续3个月STID指失眠和日间功能损害少于3个月并且没有症状出现频率的要求。许多STID患者的失眠症状可随时间而缓解部分STD患者可逐渐发展为CD。