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二尖瓣狭窄的症状与体征有哪些

发布时间：2023-08-09 编辑：王平香

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二尖瓣狭窄是我国常见的心脏瓣膜病，主要病因为风湿热，是风湿性心肌炎反复发作后遗留的慢性心脏瓣膜损害。

一、症状

当失代偿期发生时，初为劳力性呼吸困难，随着病情发展出现休息时呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸甚至发生急性肺水肿。另外，多于活动或夜间睡眠时发生咳嗽，劳累时加重，多为干咳。咳嗽致支气管内膜微血管或肺泡内毛细血管破裂时，有血丝痰。

二、体征

1、视诊：两颧绀红色呈二尖瓣面容，口唇轻度发绀，由于右心室增大，心尖搏动可向左移位。若儿童期即有二尖瓣狭窄，因右心室肥大，心前区可有隆起。

2、触诊：心尖区常有舒张期震颤，患者左侧卧位时较明显。右心室肥大时，心尖搏动左移，并且胸骨左下缘或剑突下可触及右心室收缩期抬举样搏动。

3、叩诊：轻度二尖瓣狭窄者的心浊音界无异常。中度以上狭窄造成肺动脉段、左房增大，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向左扩大，正常心腰消失，心浊音界可呈梨形。

主任医师

擅长：心血管疾病的诊断、鉴别诊断、抢救和治疗，如冠心病急性心肌梗死、心绞痛、心力衰竭、高血压病、心肌病、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心律失常、心房颤动等。

主任医师

擅长：冠心病、快速性心律失常（室上速、室速、房扑、房速和房颤）、心动过缓、先心病、主动脉夹层及心脏瓣膜病等疾病的介入诊疗，尤其擅长复杂冠脉病变（慢性闭塞、钙化、扭曲等血管病变）的支架置入及持续性房颤的射频消融。

主任医师

擅长：急性心肌梗死。心绞痛、心衰、心源性休克、高血压危症、严重心律失常等急症的诊断及抢救，以及少见心血管疾病如主动脉窦瘤破入右心、室壁瘤、马凡综合征等疾病的诊断，对冠心病、先心病、风心病、以及心律失常等疾病的介入治疗也较为熟悉。

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病等疾病的诊治，以及心律失常（房颤、早搏、心动过速）的介入治疗，尤其是房颤、房速、室速、室早的三维标测与消融技术。

主任医师

擅长：高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、早搏、心肌缺血、扩张型心肌病、高血压性心脏病等心血管疾病的诊治。

主任医师

擅长：心血管疾病的介入治疗，包括冠心病支架植入以及无支架植入的药物球囊治疗，房颤消融治疗，生理性起搏、无导线起搏以及皮下ICD植入，先天性心脏病和瓣膜病介入治疗。

主任医师

擅长：急慢性心力衰竭、冠心病、高血压病、深静脉血栓形成及肺栓塞、肺动脉高压、重症心肌炎和心肌病、心包疾病、房颤复律及抗凝、复杂室性心律失常等疾病的诊治。

主任医师

擅长：心血管病的复杂高危冠脉病变（冠脉钙化病变旋磨术、闭塞病变、复杂左主干病变、分叉病变、危重症患者）的介入治疗（冠心病药物洗脱支架植入、可吸收支架植入及无支架植入的药物球囊治疗），先天性心脏病介入治疗（房间隔缺损介入封堵、动脉导管未闭介入封堵、卵圆孔未闭介入封堵、肺动脉测压等）。

主任医师

擅长：心血管疾病的介人诊断和治疗、包括冠心病的PTCA和支架植人技术、二尖瓣球囊成形术、先天性心脏病的介入封堵治疗、阵发性室上速及房颤等心律失常的射频消蚀术和永久性起搏器植人术等。

主任医师

擅长：心内科疾病，如冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心包炎等疾病的诊断、治疗及心电学的临床应用和诊断。