出诊医院: 郑州大学第一附属医院 骨科
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急性化脓性骨髓炎的影像学表现有哪些

    发布时间:2023-08-09    编辑:卢新昌
        浏览量:1719

化脓性骨髓炎是血源或直接感染化脓性细菌引起的骨髓炎症。急性化脓性骨髓炎的X线、CT、MRI表现如下:

1、早期:发病2周内,X线和CT表现为软组织肿胀,皮下脂肪层模糊并可出现网状影;MRI上显示为广泛的骨髓水肿和软组织肿胀,呈弥漫性长T1长T2异常信号。

2、进展期:起病2周后,X线表现为干骺端松质骨内筛孔样或斑片状低密度骨质破坏灶,骨小梁结构模糊,可见到少量骨膜新生骨;CT可显示骨髓内脓肿的部位和蔓延范围,骨髓充满脓液,密度稍高;MRI显示骨髓炎症区在T1WI呈低信号,在T2WI呈不均匀高信号。

3、炎症进一步发展,X线和CT显示干骺端骨质破坏范围扩大相互融合,并累及骨皮质;或沿骨千方向发展,可有片状骨破坏及块状死骨出现;骨骺多不受侵犯;骨膜新生骨明显,呈葱皮状或花边状,偶被破坏可呈“袖口”样或断续状骨膜增生。

MRI显示骨皮质多发的虫蚀状骨质破坏,T1WI呈低信号、T2WI呈高信号;骨膜反应在T1WI、T2WI上均为连续的环状稍高信号,增强扫描有明显强化。

    擅长:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、寰枢椎脱位、股骨头坏死等外科手术治疗。
    擅长:急腹症诊断及治疗、多发伤、复合伤的急救、腹部创伤性疾病的诊断及治疗、重症胰腺炎的个体化治疗,以及腹部微创手术和血管损伤、动脉栓塞、血管瘤等疾病的救治。
    擅长:颅颈交界畸形、复杂脊柱畸形矫形、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊髓损伤、股骨近端骨折、骨盆及髋臼复杂骨折、骨性关节炎等疾病的诊治。
    擅长:股骨头坏死、骨关节炎、颈椎病、脊柱损伤的疾病的诊治,同时擅长髋膝人工关节置换、骨坏死、颈椎手术等。
    擅长:擅长脊柱外科和关节外科疾病诊治,颈椎病、腰椎间盘突出症、颈/胸/腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性椎体骨折、脊柱肿瘤、脊柱脊髓损伤、脊柱结核、脊柱侧弯等脊柱畸形、股骨头坏死、老年膝关节疼痛、骨性关节炎、强直性脊柱炎合并关节疾患、类风湿性关节炎等关节疾病,人工髋关节、膝关节置换术。在省内率先开展具有国际先进水平的“数字化3D导向模板在复杂脊柱手术中的应用”,此项技术在治疗各种复杂脊柱手术中取得了显著效果。
    擅长:颈、胸、腰椎疾病及脊柱骨折、脊髓损伤。各类脊柱侧弯、后凸畸形的矫形手术,颈椎病以及腰椎滑脱等手术。
    擅长:腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱肿瘤、脊柱畸形、斜颈、马蹄内翻足等疾病的诊治。
    擅长:腰椎失稳症、颈椎病、胸椎骨折、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱创伤、骨质疏松症、复杂骨折、骨肿瘤、股骨头坏死、膝关节炎等疾病外科治疗。
    擅长:四肢、骨盆、脊柱及假体周围等骨折及骨折不愈合的处理;神经、血管损伤修复;肩肘关节、手部及膝踝的功能重建;骨髓炎、大面积软组织及皮肤损伤的治疗;扁平足、高足弓、马蹄内翻足等足部畸形矫正;腰椎间盘突出、椎管狭窄的手术及微创治疗;膝关节置换术、髋关节置换术。
    擅长:颈椎微创手术,包括颈椎病、颅底凹陷症、寰枢椎脱位、颈椎骨折脱位、颈椎肿瘤;各种类型的腰椎滑脱手术;以及擅长运用椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症。