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什么是胃肠道穿孔

发布时间：2023-08-09 编辑：王和金

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胃肠道穿孔常继发于溃疡、外伤破裂，炎症及肿瘤，其中胃十二指肠溃疡穿孔最为常见；外伤性肠管破裂多由闭合性损伤引起；肿瘤穿孔是因肿瘤坏死或肿瘤引起肠梗阻继发所致；此外，肠伤寒、局限性肠炎、坏死性肠炎以及溃疡性结肠炎也可造成肠穿孔。

胃十二指肠溃疡穿孔分为急性和慢性：前者多发生在前壁，穿孔直径一般为0.5-0.6cm，穿孔的同时胃十二指肠内的气体和内容物流入腹腔，引起气腹和急性腹膜炎。

后者多发生在后壁，尤见于十二指肠后壁，穿透前浆膜与附近组织器官粘连，有时溃疡虽很深，但内容物不流入腹腔。

在小肠穿孔时，由于小肠肠曲彼此紧靠，穿孔后纤维蛋白沉着，相互粘连，穿孔很快被封闭，故小肠内容物流出少，且小肠气体少，也较少造成气腹。结肠气体量较多，穿孔后肠内容物随大量气体流入腹腔，易形成气腹和局限性或全腹膜炎。

临床特点是起病骤然，持续性上腹剧痛，不久可延及全腹，产生腹肌紧张，全腹压痛与反跳痛等腹膜刺激症状。

同科室医生

张豫峰

主任医师

擅长：
胆囊结石及胆囊息肉、甲状腺肿瘤、结直肠癌、胰腺肿瘤和胆道肿瘤、胆总管结石、肝囊肿、脾囊肿、肝肿瘤、阻塞性黄疸等的微创手术治疗。以及腹腔镜治疗血小板减少性紫癜、肝硬化、门脉高压、胃肿瘤、胰岛细胞瘤、十二指肠瘀滞症、贲门失驰缓症、食道裂孔疝，肠系膜上动脉压迫综合征，功能性消化不良，十二指肠淤滞症，胃无力，胃下垂，胃轻瘫等。

刘洪翔

主治医师

擅长：肿瘤、囊肿、蜂窝组织炎等外科常见疾病的诊治。