广州管圆线虫病的诊断

目前诊断广州管圆线虫病病主要依据流行病学史、临床表现及实验室相关检查进行综合诊断，诊断本病的依据有：

1、流行病学资料近期(2个月内)进食了生的或半生的淡水螺肉、转续宿主(鱼虾蟹、蛙、蛇等)的肉、未清洗干净的蔬菜或喝生水等。

2、临床表现起病较急、发热、剧烈头痛，有某种神经系统受损的症状和体征，如急性脑膜脑炎或脊髓炎或神经根炎的表现。可伴有恶心呕吐，检查时可有颈部强直或有各种部位的皮肤感觉异常(如麻木、疼痛、针刺感、烧灼感等)。

3、实验室检查血液检查可见白细胞总数增加，酸性粒细胞轻至中度增多。脑脊液检查可见脑脊液压力增高，嗜酸性粒细胞增多(超过10%)，蛋白、糖、氯化物可轻度增高或正常。

4、免疫学检查用酶联免疫吸附试验(ELISA)接荧光抗体试验(FA)或金标法检测血液及脑脊液中抗体或循环抗原阳性。用ELISA检测病人血清中特异性抗体是目前诊断本病的最常用方法。

5、影像学检查头颅磁共振成像检查(MRI)表现多种多样脑、脊髓内多发长条形影或结节状强化病灶和软脑膜强化。

6、病原学检查从脑积液中或眼内等部位查出幼虫或成虫可确诊，但一般检出率不高。

以上1-5项可作临床诊断依据。此外，本病需与病毒性脑膜脑炎结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎及其他寄生虫病相鉴别。