按医院找
按疾病找
按专科找
按症状找

    导航

    出诊医院： 中南大学湘雅医院 骨科
加入收藏
首页 > 个人主页 > 医生文章 >详情

肱骨髁上骨折有什么诊断要点

    发布时间：2023-08-14    编辑：张亚平
        浏览量：4233

无移位骨折者，肘部可有疼痛、肿胀、功能障碍，肱骨髁上处有压痛。骨折有移位者，肘部疼痛、肿胀较明显，甚至出现张力性水疱，伸直型骨折肘部呈靴形畸形，但肘后三角关系仍保持正常，这一点可与肘关节后脱位相鉴别。

此外，还应注意桡动脉的搏动，腕和手指的感觉、活动、温度、颜色，以便确定是否合并神经或血管损伤。神经损伤表现为该神经支配范围的运动和感觉障碍，以桡神经、正中神经损伤为多见。

若肘部严重肿胀，桡动脉搏动消失，患肢剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指有剧烈疼痛者为肱动脉损伤或受压，处理不当则前臂屈肌发生肌肉坏死，纤维化后形成缺血性肌挛缩。

骨折畸形愈合的后遗症以肘内翻为多见，肘外翻少见。粉碎型骨折多后遗肘关节不同程度的屈伸活动功能障碍肘关节正侧位X线片可显示骨折的类型和移位方向。伸直型骨折远端向后上移位，骨折线多从前下方斜向后上方屈曲型骨折远端向前上方移位，骨折线从后下方斜向前上方。粉碎型骨折两髁分离，骨折线呈“T形或“Y”形。根据受伤史、临床表现和X线检查可作出诊断。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

    同科室医生

      擅长：应用关节外科手术、人工关节置换与翻修手术、关节镜手术治疗骨科疾病，包括全身各关节骨关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎关节病损、关节感染后遗畸形及髋关节发育不良、股骨头坏死与股骨颈骨折不愈合、人工关节置换后感染或松动、全身各关节各种伤病。
      擅长：骨科常见病、多发病的诊治，包括骨关节损伤、退行性骨关节病、人工关节置换、股骨头缺血坏死。
      擅长：恶性骨肿瘤的综合治疗、软组织肉瘤的综合治疗、疑难骨病综合治疗、骨关节畸形外科治疗、骨与关节感染的外科治疗、股骨头坏死的阶梯化专治。
      擅长：关节疾病与运动损伤的诊断与微创治疗，包括骨折、骨质增生、股骨头坏死、骨坏死、骨癌、骨肿瘤、骨感染病、骨髓炎、骨关节病、骨缺损、韧带损伤、关节损伤、运动创伤、关节炎、骨结核病、骨延长、手部创伤、断肢再植、风湿病、骨软骨病。
      擅长：各种肢体延长术、延长器械临床应用、基础理论研究、生物材料人工骨的生物学试验、生物相容性研究及临床应用。
      擅长：骨科常见病及疑难杂症的诊治，包括老年髋部骨折、股骨转子间骨折、股骨颈骨折、下肢复杂骨折、骨折不愈合、股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死等。
      擅长：处理四肢关节创伤，包括四肢、关节复杂骨折、骨折畸形愈合、不愈合的治疗及骨关节病和股骨头缺血坏死的治疗。
      擅长：骨科疑难杂症的诊治，包括各种皮肤软组织缺损与难治性创面修复、大段骨缺损与骨不连接、先天性胫骨假关节、儿童股骨头骨软骨病与青少年股骨头缺血坏死、慢性骨髓炎、手足外伤与退行性疾病、断指断肢再植、足趾移植拇手指再造、手再造、臂丛神经与周围神经损伤、四肢血管损伤、四肢先天性或后天性畸形矫治、四肢皮肤软组织良恶性肿瘤。
      擅长：骨与软组织肿瘤规范化诊疗，现代化诊疗（靶向及免疫）；难治型肉瘤的现代化综合治疗；肿瘤非计划切除术后的外科处理；转移性骨肿瘤的外科治疗；成人复杂畸形的外科治疗；骨与软组织感染的外科治疗；纤维结构不良，成骨不全等骨发育代谢性疾病的外科治疗；骨质疏松症的外科治疗及管理
      擅长：足踝外科疾病，尤其是足踝领域疑难杂症的诊治，特别足踝部微创手术和数字化手术技术的应用。