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关节脱位的类型需要根据脱位的原因、方向、时间、程度、是否有创口与外界相通等进行分类。
一、根据脱位的原因分类:
1、外伤性脱位:因暴力作用于正常的关节所引起的脱位。
2、病理性脱位:关节本身的病变(如脓毒或结核)导致关节结构改变或破坏而引起的脱位。
3、习惯性脱位:年老体衰,肝肾亏损,肌筋松弛,或因脱位后破坏了关节结构,在轻微力的作用下再次或多次发生的脱位。
4、先天性脱位:由于胚胎发育异常或胎儿在母体内受外界因素影响而引起的脱位。
二、根据脱位的方向分类:
分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位及中心性脱位。四肢与颞下颌关节以远侧骨端移位方向为准,脊柱脱位则依上段椎体移位方向而定。
三、根据脱位的时间分类:
1、新鲜脱位:指脱位时间在2-3周以内者。
2、陈旧性脱位指脱位时间超过2-3周者。
四、根据脱位的程度分类:
1、完全脱位:组成关节的各骨端关节面完全脱出。
2、不全脱位:又称半脱位,组成关节的各骨端关节面部分脱出。
3、单纯性脱位:脱位不合并骨折或神经、血管、内脏损伤。
4、复杂性脱位:脱位合并骨折或神经、血管、内脏损伤。
五、根据脱位是否有创口与外界相通分类:
1、闭合性脱位:脱位关节无创口与外界相通。
2、开放性脱位:脱位关节有创口与外界相通。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.
骨科常见病、多发病的诊治,包括四肢关节创伤、脊柱创伤、颈椎病、人工关节置换手术、四肢复杂性创伤骨折,尤其是人工关节置换手术,骨关节创伤,关节脱位的治疗。