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关节脱位的早期并发症主要包括骨折、神经损伤、血管损伤、感染等。
1、骨折:在脱位的过程中,骨端的相互撞击,关节囊、韧带、肌肉的牵扯均可造成骨折。
2、神经损伤:多由脱位的骨端牵拉或压迫神经干而造成。脱位并发神经干损伤多为挫伤,极少数造成神经断裂。通常观察3个月左右,如神经功能无恢复迹象,应施行神经探查术。
3、血管损伤:系由脱位的骨端压迫、牵拉关节周围的重要血管引起。多为血管挫伤,亦可发生血管撕裂伤。这类血管损伤,多能随着关节的复位而逐渐恢复。
复位成功后,肢体血运仍无改善,或发生大血管破裂者,应作急症处理,施行手术修补端端吻合或结扎血管。
4、感染:多因开放性脱位未及时清创或清创不彻底所致。轻者创口感染,重者可并发关节化脓性感染。此外,开放性脱位的创口往往带有泥土、碎屑等污染物,可发生特异性感染,如破伤风、气性坏疽等。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.
骨科常见病、多发病的诊治,包括四肢关节创伤、脊柱创伤、颈椎病、人工关节置换手术、四肢复杂性创伤骨折,尤其是人工关节置换手术,骨关节创伤,关节脱位的治疗。