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髌骨脱位一般和外伤性脱位、习惯性脱位等因素有关。
1、外伤性脱位:在膝关节外翻角度过大、股骨外髁发育不良、股内侧肌肌力弱等基础上,髌骨内侧受到直接暴力打击或猛力伸膝,髌骨向外侧越过股骨外髁,发生髌骨外侧脱位,脱位时多发生股内侧肌的撕裂。在暴力的作用下,股四头肌腱或髌韧带断裂,髌骨向下或向上移位,发生髌骨上、下脱位。髌骨的内侧脱位极少见。
2、习惯性脱位:膝外翻畸形、股骨外髁低平、股内侧肌松弛、先天性小髌骨等因素,造成髌骨的外移倾向加大、阻止髌骨外移的装置薄弱,在轻微的外力作用下,甚至屈伸膝关节时,发生髌骨向外侧脱位。外伤性脱位后,股内侧肌撕裂未修补或修补不当,亦是习惯性脱位的发生因素之一。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.