多囊卵巢综合征有哪些临床表现

多囊卵巢综合征常发病于青春期、生育期，以月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等典型临床表现为主。

1、月经失调：病人的初潮年龄多为正常，但常在初潮后即出现月经失调。主要表现为月经稀发、经量少或闭经，少数病人表现为月经过多或不规则出血。

2、不孕：病人由于持续的无排卵状态致不孕，异常的激素环境可影响卵细胞的质量、子宫内膜的容受性，甚至胚胎的早期发育，妊娠后易发生流产。

3、多毛、痤疮：在高雄激素影响下，女性呈现不同程度的多毛，阴毛呈男性型分布、浓密，发生率为17%-18%。过多的雄激素转化为活性更强的双氢睾酮后，刺激皮脂腺分泌过盛可出现痤疮。另外还可有阴蒂肥大、乳腺萎缩等，极少数病例有男性化征象，如声音低沉、喉结突出等。

4、肥胖：有40%-60%的病人BMI≥25kg/m²，且常呈腹部肥胖型。35%-60%的肥胖者伴有无排卵和多囊卵巢，其可能与外周组织雄烯二酮转化的雌酮过多、SHBG合成减少所致的游离雌二醇和睾酮增加、卵巢局部高雄激素有关。腹部肥胖型内脏器官间也出现脂肪堆积，易导致代谢异常、心血管疾病等远期合并症。

5、黑棘皮症：多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的病人可出现黑棘皮症，表现为局部皮肤或大或小的天鹅绒样、角化过度、灰棕色病变，常分布在颈后、腋下、外阴、腹股沟等皮肤皱褶处。

参考资料：[1]沈铿，马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.