葡萄胎的治疗措施有哪些

葡萄胎为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等的水泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。有完全性和部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。其治疗措施有：

1、清宫：葡萄胎一经确诊应立即予以清除。目前采用的主要方式为吸宫术。由于葡萄胎患者子宫大，宫壁薄而软，宫内容物多，所以，首次吸宫不强调吸净，以免过度搔刮造成穿孔、大出血等。第1次清宫不必过于追求完全，以防止损伤较软的宫壁。可于1周左右，再做第2次刮宫术。如需要切除子宫，可在吸宫后立即进行。剖宫取葡萄胎反致使葡萄胎种植、转移的可能。疑为葡萄胎不全流产(吸刮不全或有新的水泡状物产生)，可慎重进行全面刮宫，如仍出血者，应考虑病变侵入宫壁。葡萄胎自然流产者亦应清宫。

2、子宫切除：年龄在40岁以上，或经产妇子宫长大较速者，应劝告其切除子宫，年轻者可考虑保留卵巢。子宫大于5个月妊娠者在切除之前，应经阴道清除宫腔内大部分水泡状胎块，以利手术处理。

3、输血：贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察患者有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。遇有活动出血时，在清宫的同时，予以输血。

4、纠正电解质紊乱：长期流血、食欲减退者往往有脱水、电解质紊乱，应检查纠正。

5、控制感染：子宫长期出血，或经过反复不洁操作者，容易引起感染，表现为局部(子宫或附件)感染或败血症。应予足量抗炎药物，并积极纠正贫血和电解质紊乱。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.