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妇科腹腔镜手术的并发症有大血管损伤、腹壁血管损伤、术中出血、脏器损伤等。
1、大血管损伤:妇科腹腔镜手术穿刺部位邻近腹膜后腹主动脉、下腔静脉和髂血管,损伤这些大血管可能危及病人生命,应避免此类并发症发生。
2、腹壁血管损伤:腹壁下动脉损伤是较严重的并发症,第二或第三穿刺应在腹腔镜直视下避开腹壁血管进行。对腹壁血管损伤应及时发现,并在腹腔镜监视下电凝或进行缝合止血。
3、术中出血:出血是手术性腹腔镜手术中最常见的并发症,特别是进行腹腔镜全子宫切除时容易发生。
4、脏器损伤:主要指与内生殖器官邻近的脏器损伤,如膀胱、输尿管及直肠损伤,多在手术操作不熟练或由于组织粘连导致解剖结构异常时容易发生。未能在手术中发现的肠道损伤,特别是脏器电损伤将导致术后数日发生肠瘘、腹膜炎,严重者可导致全身感染、中毒性休克,病人预后差。
参考资料:[1]沈铿,马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.