细菌性脑膜炎的临床表现

细菌性脑膜炎是指各种化脓性细菌引起的以脑膜为主的炎症，以发热、惊厥、意识障碍、颅压增高、脑膜刺激征阳性及脑脊液脓性改变为主要临床表现，是小儿时期常见中枢神经系统急性感染性疾病。其临床表现如下：

1、感染中毒症状：除上呼吸道炎症或胃肠道症状外，突然高热、精神委靡，小婴儿表现为易激惹、不安、目光凝视。脑膜炎双球菌脑膜炎常有淤点、淤斑和休克。

2、神经系统表现：脑膜刺激征阳性，颈项强直；颅内压增高，头痛、呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等，婴儿则表现为前囟膨隆、颅缝裂开，情淡漠、意识障碍，严重时呼吸循环功能障碍，甚至昏迷，出现脑疝；部分或全身性惊厥发作；部分患儿出现Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经受累或肢体瘫痪症状；视盘水肿，常提示已有颅内脓肿、硬脑膜下积液或积脓、静脉窦栓塞等。

3、新生儿及小婴儿脑膜炎：因前囟及颅缝未闭，对颅内压增高有缓冲作用，脑膜刺激征及颅内压增高的症状常不明显，临床表现多不典型。可有发热或体温不升、呼吸暂停、心率缓慢、尖叫、拒绝喂奶，嗜睡、前囟膨隆、颅缝分离、惊厥等不典型症状或仅表现为面肌抽动。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.