细菌性脑膜炎的并发症和后遗症有哪些

细菌性脑膜炎是指各种化脓性细菌引起的以脑膜为主的炎症，以发热、惊厥、意识障碍、颅压增高、脑膜刺激征阳性及脑脊液脓性改变为主要临床表现，是小儿时期常见中枢神经系统急性感染性疾病。其并发症和后遗症如下：

1、硬脑膜下积液：发生率高，部分患儿可无症状，1岁以内患儿较多见。其特点为：患儿在治疗中脑脊液有好转，但体温不退或热退后复升高；进行性前隆起、颅缝裂开、头围增大；症状好转后，又出现呕吐、惊厥、意识障碍等。头颅透光试验阳性，头颅CT可协助诊断。

2、脑室管膜炎：多见于诊断治疗不及时的患儿。特点是：持续体温不退、惊厥频繁、前囟隆起；CT见脑室扩大；脑室穿刺检查脑脊液，如白细胞数＞50×10^6/L、糖＜1.6mmol/L或蛋白质＞400mg/L即可诊断。

3、脑性低钠血症：炎症累及下丘脑和神经垂体，可发生抗利尿激素不适当分泌，临床呈现低钠血症和血浆渗透压降低，加重脑水肿而产生低钠性惊厥和意识障碍加重，甚至昏迷。

4、脑积水：炎症渗出物阻塞脑脊液循环通路所致。其中交通性脑积水为脑室内脑脊液通路阻塞；非交通性脑积水是因脑脊液吸收障碍引起。

5、其他：耳聋、视力障碍、智力低下、继发性癫痫运动发育障碍行为异常等。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.