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    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 呼吸内科
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钩端螺旋体病对肺、肝、肾有哪些表现

    发布时间：2023-08-14    编辑：刘璠
        浏览量：2084

钩端螺旋体病是由一组致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病，由于钩体类型和毒力的不同，主要受累的器官及其病变的轻重和临床表现亦不同，其对于肺、肝、肾的表现如下：

1、肺脏：主要病变为肺出血，一般出现在发病后的3-5天。轻者为点状出血，重者为全肺弥漫性出血。以肺出血型者病变最为显著，多由黄疸出血群钩体引起，全肺弥漫性出血为近年来无黄疸钩体病患者常见的死亡原因，临床上可出现严重的呼吸困难、缺氧、咯血等症状。

2、肝脏：主要病变为肝细胞水肿、脂肪变和小叶中央灶性坏死，汇管区胆小管胆汁淤滞和炎细胞浸润。病变以黄疸出血型者最为显著。肝脏是全身各器官和组织中钩体数量最多的部位，特殊染色易检见钩体，广泛的肝细胞损害可引起胆汁排泄功能降低和凝血功能障碍。临床上可出现重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血，严重者发生急性肝功能不全或肝肾综合征。

3、肾脏：主要病变为间质性肾炎和肾小管上皮细胞不同程度的变性和坏死，一般肾小球病变不明显，严重者可引起急性肾功能不全。

参考资料：[1]陈杰,周桥.病理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

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