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急性坏死性肠炎是一种发生于肠管的急性炎症病变,因可有充血、水肿、出血、坏死、穿孔等不同的病理变化,故又有急性出血性肠炎或急性出血坏死性肠炎之称。急性坏死性肠炎并发肠坏死及穿孔是最主要的手术指征。出现下列情况可考虑手术探查:
1、有明显的腹膜刺激征;
2、顽固性中毒性休克经积极抗休克治疗病情仍无好转;
3、经内科治疗后仍反复大量肠道出血;
4、肠梗阻进行性加重无法缓解;
5、腹部X线片出现气腹征;
6、腹腔穿刺有阳性发现;
7、新生儿急性坏死性肠炎出现腹壁红斑及门静脉气栓,多提示肠穿孔可能,为相对手术指征;
8、不能排除其他急腹症。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 上册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.
急诊内、外科、全科常见病多发病的急危重症诊疗:烧伤、创伤、急腹症诊治(急性肠胃炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道溃疡、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、泌尿系结石、泌尿系感染、急性尿潴留、急性肾绞痛、急性盆腔炎、宫外孕破裂、黄体破裂);急性胸痛(心绞痛、自发性气胸、主动脉夹层);呼吸困难、发热查因、消化道异物、排便困难等诊治。
心血管外科疾病诊疗咨询:冠心病搭桥手术;瓣膜病瓣膜置换手术(二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全);先天性心脏病(房缺、室缺、动脉导管未闭、肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂)(大血管病变、心包炎、粘液瘤、终末期心脏病、心脏移植