滋养细胞肿瘤要做哪些检查

葡萄胎排空后或流产、足月分娩、异位妊后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征，应考虑滋养细胞肿瘤可能，结合HCG测定、超声检查、X线胸片等检查，滋养细胞肿瘤的临床诊断可以确立。

1、血清HCG测定：HCG水平是葡萄胎后滋养细胞肿瘤的主要诊断依据，影像学证据支持诊断，但不是必需的。凡符合下列标准中的任何一项，且排除妊娠物残留或妊娠即可诊断为滋养细胞肿瘤，即HCG测定4次呈平台状态(±10%)，并持续3周或更长时间，即1，7，14，21日；HCG测定3次升高(＞10%)，并至少持续周或更长时间，即1、7、14日。

2、超声检查：是诊断子宫原发病灶最常用的方法，在声像图上子宫可正常大小或不同程度增大，肌层内可见高回声团块，边界清但无包膜；或肌层内有回声不均区域或团块，边界不清且无包膜；也可表现为整个子宫呈弥漫性增高回声，内部伴不规则低回声或无回声。

3、X线胸片：为常规检查，肺转移的典型X线征象为棉球状或团块状阴影，以右侧肺及中下部较为多见，X线胸片明确的肺转移支持妊娠滋养细胞肿瘤诊断。

4、CT和磁共振检查：CT主要用于发现肺部较小病灶和脑肝等部位转移灶；磁共振主要用于脑和盆腔病灶诊断。

参考资料：[1]沈铿，马丁.妇产科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.