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不同类型的先天性室间隔缺损有何临床表现

发布时间：2023-08-14 编辑：李勇新

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先天性室间隔缺损是由于胚胎期原始室间隔发育障碍而形成，占先天性心血管畸形的12%-20%。先天性室间隔缺损可作为单独畸形存在也可以是其他复杂心脏畸形的一部分。根据缺损大小的不同有不同的临床特征。

1、小型室间隔缺损：可无症状。胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4/6级粗糙的全收缩期杂音，向心前区及北部传导，杂音最响处触及震颤。

2、中型室间隔缺损：多消瘦、乏力气短、多汗，易患呼吸道感染。心界扩大，心尖搏动弥散，余听诊和触诊体征同小型室间隔缺损。

3、大型室间隔缺损：除具有中型室间隔缺损的症状体征外，易并发肺动脉高压，引起双向或反向分流，出现发绀、杵状指(趾)。扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起干咳、声音嘶哑。

此外，室间隔缺损易并发肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿及亚急性细菌性心内膜炎。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

主任医师

擅长：复杂先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的诊治。

主任医师

擅长：
多支冠脉架桥术、瓣膜置换加冠状动脉旁路移植术、主动脉瘤根治术、冠状动脉旁路移植术及室壁瘤切除术。

主任医师

擅长：
先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损）和常见后天性心脏病（如瓣膜病、冠心病）的诊治工作，擅长复杂心天性心脏病（如法乐氏四联症、右室双出口、完全肺静脉异位引流等）、危重心脏病（如重症心内膜炎、多瓣膜病、瓣膜病合并冠心病等）、低龄儿先天性心脏病和大血管等疾病的诊治。

副主任医师

擅长：
全动脉化冠状动脉搭桥手术、先天性心脏病、瓣膜病和大血管疾病的外科手术治疗。

副主任医师

擅长：在冠状动脉搭桥、瓣膜性疾病、先天性心脏病、大血管疾病的术后监护及治疗方面积累了较丰富的临床经验。擅长各种心脏手术后的监护与治疗、先天性心脏病合并肺动脉高压的基础及临床研究。

主治医师

擅长：
冠心病外科治疗、右室双出口、大动脉转位等复杂先心病的外科治疗。

主任医师

擅长：
腔镜配合下冠状动脉搭桥手术、微创瓣膜手术、心脏瓣膜置换术，以及主动脉口狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、冠心病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、多种心脏瓣膜性疾病等疾病的外科治疗、心脏机械辅助治疗。

主治医师

擅长：
先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。

主治医师

擅长：先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病和大血管疾患的手术治疗及围手术期处理。

副主任医师

擅长：微创瓣膜外科及介入手术、冠脉及大血管外科手术、心脏危重症体外生命支持等。