新生儿红细胞增多症的类型有哪些

新生儿红细胞增多症及高黏滞度是新生儿期常见病，指新生儿生后2周内表现为血黏滞度增高，静脉血血细胞比容(HCT)>65%，或毛细血管血＞70%-75%，血红蛋白＞220g/L，红细胞＞7×10^12/L，血黏滞度＞18cps、11.5sec-1即可诊断红细胞增多症高黏滞度血症。病因可分为主动型及被动型两大类。

1、主动型：胎盘功能不全伴有宫内缺氧者可产生大量红细胞，在周围循环中网织红细胞及有核红细胞亦有增加，这可能是由于胎儿红细胞生成素的介导作用。这种情况包括小于胎龄儿、过期产儿，母亲有先兆子痫、严重心脏病、吸烟及产前用药等。其他导致红细胞生成素浓度或活力增加的情况亦可发病，如母亲有妊娠糖尿病，儿为唐氏综合征、21，13，18-三体综合征、先天性甲状腺毒症、先天性肾上腺增生及Beckwith综合征等。

2、被动型：发生于胎儿接受红细胞输注者，正常足月儿最常见的原因是脐带结扎延迟，有人比较早期及延迟结扎脐带对足月新生儿血黏滞度及其他血液流变学参数影响，发现早期结扎脐带儿(＜10s)，其血细胞比容从出生时的0.48±0.04降至0.43±0.06(生后24h)，血黏滞度无明显改变；而延迟结扎脐带儿(3min)，血细胞比容出生时为0.6±0.04，生后2h升至0.63±0.05，24h降至0.59±0.05血液黏滞度在2h内增加40%，但以后5天无明显改变。被动型中还包括母胎输血及双胎间输血的受血儿。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.