新生儿病理性黄疸胆红素生成增多的原因有哪些

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状，新生儿黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸的病因有：胆红素生成过多、胆红素生成过多和胆汁排泄障碍三个方面。其中胆红素生成增多的原因有：

1、红细胞增多症：即静脉血红细胞＞6×10/L，血红蛋白＞220g/L，血细胞比容＞65%。常见于母胎或胎胎间输血、脐带结扎延迟、先天性青紫型心脏病及糖尿病母亲婴儿等。

2、血管外溶血：如较大的头颅血肿、皮下血肿、颅内出血肺出血和其他部位出血。

3、同族免疫性溶血：见于血型不合如ABO或Rh血型不合等。

4、感染：细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体和原虫等引起的重症感染皆可导致溶血，以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌引起的败血症多见。

5、肠肝循环增加：先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、巨结肠、饥饿和喂养延迟等均可使胎粪排泄延迟，使胆红素吸收增加；母乳性黄疸，病因不清。可能与母乳中的B葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内，使肠道内未结合胆红素生成增加有关，见于母乳喂养儿，黄疸于生后3-8天出现，1-3周达高峰，6-12周消退，停喂母乳3-5天，黄疸明显减轻或消退有助于诊断。

6、血红蛋白病：地中海贫血，血红蛋白F-Poole和血红蛋白Hasharon等，由于血红蛋白肽链数量和质量缺陷而引起溶血。

7、红细胞膜异常：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-D)、丙酮酸激酶、糖激酶缺陷、遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、遗传性口形红细胞增多症、婴儿固缩红细胞增多症、维生素E缺乏和低锌血症等均可使红细胞膜异常，致使红细胞破坏增加。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.