退行性腰椎滑脱症怎么整复滑脱

退行性腰椎滑脱症整复滑脱的方法主要包括腰椎微调手法、屈膝屈髋垫枕复位法、腰椎旋转斜扳复位法等。

1、腰椎微调手法：患者取俯卧位。医师站于一侧，一手置于一侧髂后上棘内侧，另一手按压骶骨下端，缓慢增加按压力至关节弹性限制位后，适时加力推冲，按髂后上棘之手向外下方用力，按骶骨下端之手向头端及腹侧用力，使骶骨后旋、髂骨前旋。再转到对侧骶髂关节做同样手法。调整完骶髂关节之后，嘱患者面床端而立，床端适度垫枕，缓慢俯下卧于床头，双下肢自然下垂，两足不着力自然置于地面；医师两手掌前后交叉，掌根分别置于向前滑脱之腰椎的上下椎体的棘点上(或一侧掌根置于向后滑脱之腰椎的棘点上)，先以缓慢渐增的力将上下椎纵向牵开，以紧张腰椎周围韧带，当上下椎间隙拉开，患者腰腿痛减轻时，手掌适时向下推冲腰椎棘突，以矫正滑脱椎体的前或后位移。

2、屈膝屈髋垫枕复位法：患者仰卧位，屈膝屈髋。医师将两只枕头叠放在一起，对折后压住开口一头，助手抬起患者臀部，使枕头至30°楔形垫入患者臀部下方，并以手顶住枕头，医师站于床端，双手向前、向下按压患者膝部1分钟，之后嘱患者在屈膝屈髋抱膝位留枕仰卧20-30分钟。

3、腰椎旋转斜扳复位法：患者侧卧位。医师与患者相对而立，一手按住侧卧上方屈膝屈髋下肢的髋髂后上棘，一手推按患者侧卧上位同侧肩部，两手相对逐渐用力，在患者腰椎旋转至最大生理角度时，再给予一快速冲力，时常可闻及“咔嗒”声，本法主要纠正侧方滑脱。

参考资料：[1]房敏，宋柏林.推拿学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.