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胫骨平台骨折为骨科常见疾病,可以分为胫骨外侧平台骨折、胫骨内侧平台骨折和胫骨内外侧平台双骨折三类。
1、胫骨外侧平台骨折:由膝关节伸直位受到外翻伤力所致,有三种情况,Ⅰ型为骨折无移位或移位很小,即使粉碎骨折,外侧平台仍保持良好形态,并无腓骨骨折;Ⅱ型为软骨下粉碎骨折和塌陷位于胫骨平台的前方偏中;Ⅲ型为骨折有移位,关节面呈粉碎塌陷,外侧骨片向外移位,腓骨头受挤压而产生腓骨头或腓骨颈骨折。
2、胫骨内侧平台骨折:由膝关节内翻伤力造成,表现为胫骨内侧平台压缩或劈裂骨折,大多无明显移位,但不同体位受伤有不同的骨折情况。膝关节伸直位损伤时,股骨内髁撞击胫骨内侧平台引起胫骨内侧平台压缩骨折,屈膝内翻位损伤时,则引起内侧平台后半部的劈裂骨折。当膝关节屈曲且小腿内旋位受伤时,可造成内侧平台前半部骨折。
3、胫骨内外侧平台双骨折:胫骨内外侧平台双骨折发生于垂直压缩伤力,股骨内、外髁撞击胫骨内、外侧平台而引起。如伴有外翻应力,则胫骨外侧平台损伤较内侧重。如伴有内翻应力,则胫骨内侧平台损伤较外侧重。
参考资料:[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.